Behandeling

Tandvleesbehandeling in Utrecht en Rotterdam

Bloedend tandvlees is geen normaal poetsgevolg, het is een ontsteking. Blijft die zitten, dan verdwijnt langzaam het bot dat je tanden vasthoudt. Bij Helder Mondzorg stoppen we dat proces, met mondhygiënisten die dit al twintig jaar doen en een tandarts in hetzelfde team.

Herken je dit?

Rood in de wastafel na het poetsen

Bloed bij het poetsen of flossen. Tandvlees dat rood en opgezet is in plaats van roze en strak. Een smaak die niet weggaat. Bijna iedereen wuift het weg als “ik heb te hard gepoetst”, maar gezond tandvlees bloedt niet, hoe je ook poetst.

Bloedend tandvlees betekent dat je lichaam ontstekingscellen naar die plek stuurt, als reactie op tandplak langs de tandvleesrand. In dit stadium heet het gingivitis en is het volledig om te keren: schoon maken, goed poetsen, en binnen twee weken is het weg.

Blijft die ontsteking maanden of jaren doorsudderen, dan zakt hij verder langs de wortel. Het tandvlees laat los, er ontstaat een pocket, en het bot dat je tand vasthoudt trekt zich terug. Dat heet parodontitis, en het bot dat weg is komt niet meer terug. Wat we wél kunnen: de ontsteking stoppen en zorgen dat er niets meer bij komt. Daarom is snelheid hier belangrijker dan bij welke andere behandeling ook.

Bij ons in de stoel

Tandvleesbehandeling bij Helder Mondzorg

Helder Mondzorg begon in 2006 in Utrecht als mondhygiënistenpraktijk, en sinds 2020 zitten we ook in Rotterdam. Tandvlees is dus letterlijk het vak waar deze praktijk mee is begonnen. Onze mondhygiënisten zijn hbo-opgeleid in de mondzorgkunde en staan ingeschreven in het Kwaliteitsregister Mondhygiënisten.

Wat er sinds kort bij is: de tandarts zit nu in hetzelfde team. Dat maakt bij tandvlees echt verschil. Een pocket die niet dichtgaat omdat er een overhangende vulling in de weg zit, of een kies die zo los staat dat er een beslissing over genomen moet worden: dat lossen we hier op, in hetzelfde dossier, zonder verwijzing naar een praktijk waar je niemand kent.

Utrecht

Gansstraat 16
3582 EH Utrecht
030 737 0590

Rotterdam

Kleiweg 269A
3051 XN Rotterdam
010 737 0177

Openingstijden

Ervaringen

Wat patiënten over Helder Mondzorg zeggen

5,0

22 Google-recensies

Utrecht en Rotterdam samen

“Een hele fijne praktijk. Ze luistert heel goed, is bekwaam en zorgt ervoor dat de behandeling zo pijnloos mogelijk is.”

Inge Scheer

Google-recensie

“Al jaren kom ik bij team Helder Mondzorg. Ik ben heel tevreden. Altijd op tijd en zeer accuraat geholpen door Marlous.”

Marry Rijkse

Google-recensie

“Hele fijne zorgzame behandeling.”

Gerard van der Vlist

Google-recensie

Wat het is

Wat is een tandvleesbehandeling?

Bij een tandvleesbehandeling maken we de wortels van je tanden schoon tot onder de tandvleesrand, daar waar je zelf met geen enkele borstel bij kunt. In de pocket, de ruimte die tussen tandvlees en wortel is ontstaan, zit tandplak en tandsteen dat de ontsteking in stand houdt. Zolang dat er zit, gaat de afbraak door, hoe goed je thuis ook je best doet.

We halen dat weg, meestal onder plaatselijke verdoving, en maken het worteloppervlak glad zodat het tandvlees zich er weer tegenaan kan hechten. Daarna wordt de pocket ondieper, stopt het bloeden en komt het proces tot stilstand. De vaktaal hiervoor is initiële parodontale behandeling.

Gingivitis of parodontitis: wat is het verschil?

Gingivitis is een ontsteking van alleen het tandvlees. Het bloedt, het is rood, en het gaat volledig over als de tandplak verdwijnt. Parodontitis is diezelfde ontsteking, maar dan is hij doorgezakt naar het bot en de vezels die je tand vasthouden. Dat verlies is blijvend. Het verschil zit niet in hoe erg het bloedt, maar in wat we meten: de diepte van de pockets en wat er op de röntgenfoto van het bot te zien is. Daarom meten we altijd eerst.

Gingivitis of parodontitis

	Gingivitis	Parodontitis
Wat is ontstoken	Alleen het tandvlees	Tandvlees, vezels en kaakbot
Pocketdiepte	Tot ongeveer 3 mm	4 mm of dieper
Botverlies op de foto	Nee	Ja
Omkeerbaar	Volledig	De ontsteking wel, het verloren bot niet
Merk je het	Bloeden, rood, gezwollen tandvlees	Vaak lang niets, later terugtrekkend tandvlees en losse tanden
Behandeling	Gebitsreiniging en poetsinstructie	Reiniging tot in de pocket, meestal onder verdoving, plus vaste nazorg

We stellen dat niet op het oog vast. Bij de eerste afspraak meten we rond elke tand op zes plekken hoe diep het tandvlees eromheen zit, en maken we zo nodig röntgenfoto’s van het bot. Pas daarna weten we wat er speelt, en pas daarna maken we een plan met een begroting.

Klachten

Wanneer is een tandvleesbehandeling nodig?

Het verraderlijke aan parodontitis is dat het bijna geen pijn doet. Er is geen moment waarop je denkt: nu moet ik bellen. Daarom is dit de lijst waarmee mensen bij ons binnenkomen, en de reden waarom de meesten er te lang mee hebben gelopen:

Je tandvlees bloedt bij het poetsen, flossen of bij het eten van iets hards
Je tandvlees is rood en opgezet, of trekt zich juist terug waardoor je tanden langer lijken
Je hebt een slechte adem of een vieze smaak die niet weggaat na poetsen
Je tanden voelen losser aan, of ze staan anders dan vroeger
Er zit ruimte tussen tanden die eerder tegen elkaar aan stonden
Je tandhalzen zijn gevoelig voor koud, omdat het tandvlees is teruggetrokken
Er komt pus langs de tandvleesrand als je erop drukt

Herken je hier twee of meer dingen in, laat het dan nakijken. Er is geen verwijzing voor nodig en je hoeft geen patiënt bij ons te zijn. Zit er een pijnlijke zwelling bij, bel dan meteen: dat kan een tandvleesabces zijn en dat willen we dezelfde dag zien.

De behandeling

Hoe verloopt een tandvleesbehandeling?

Een tandvleesbehandeling is geen losse afspraak maar een traject. Meten, behandelen, opnieuw meten en dan onderhouden. Dat laatste is geen bijzaak: parodontitis is een chronische aandoening, en zonder vaste nazorg komt hij terug. Reken op vier tot zes afspraken in het eerste halfjaar.

De behandeling zelf gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving, per deel van de mond. Zo voel je er niets van en kunnen we grondig werken in plaats van voorzichtig. Je bepaalt zelf of je liever twee lange of vier kortere afspraken hebt.

Meten en in kaart brengen

We meten rond elke tand op zes plekken hoe diep het tandvlees zit, noteren waar het bloedt en waar tanden los staan, en maken röntgenfoto's van het bot. Dat levert een compleet beeld op, en dat beeld bespreken we met je, met de getallen erbij. Zo zie je zelf waar de probleemplekken zitten.

Uitleg en een plan

Je hoort wat we hebben gemeten, wat het betekent en wat er gebeurt als we niets doen. Daarna krijg je een behandelplan met een schriftelijke begroting. Je beslist zelf wat je laat doen en in welk tempo.

Reinigen tot in de pocket

Per deel van de mond, onder verdoving, maken we de wortels schoon tot op de bodem van de pocket en polijsten we het worteloppervlak glad. Dit is het eigenlijke werk en het is precisiewerk. Tussendoor vragen we regelmatig hoe het gaat.

Instructie voor thuis

Dit is minstens de helft van het resultaat. Wij maken één keer schoon; jij doet het twee keer per dag. We laten op je eigen gebit zien waar tandplak blijft zitten, welke rager in welke ruimte past en hoe je hem gebruikt. Niet op een plaatje, op je eigen tanden.

Herbeoordeling en nazorg

Ongeveer drie maanden later meten we alles opnieuw. Zijn de pockets ondieper en is het bloeden weg, dan gaan we over op nazorg, meestal drie tot vier keer per jaar. Zijn er plekken die niet reageren, dan bespreken we wat er nog mogelijk is, eventueel samen met een parodontoloog.

Pijn en spanning

Doet een tandvleesbehandeling pijn?

Tijdens de behandeling niet, want je krijgt plaatselijke verdoving. Dat is ook precies waarom we die geven: niet omdat het per se moet, maar omdat we grondig willen kunnen werken zonder dat jij je moet inhouden. Half schoongemaakte pockets zijn erger dan geen behandeling.

Na afloop kan je tandvlees een paar dagen gevoelig zijn, en je tanden kunnen tijdelijk gevoeliger worden voor koud, omdat de wortelhalzen na het opknappen van het tandvlees wat meer blootliggen. Dat zakt in de weken erna. Een tandpasta voor gevoelige tanden helpt in die periode goed.

Waar veel mensen meer tegenop zien dan tegen de behandeling, is het gesprek erover. Dat het al ver is. Dat ze het hadden kunnen voorkomen. Dat gesprek voeren wij anders: we kijken naar wat er nu nog te redden is, en dat is bijna altijd meer dan mensen denken.

Kennismaken en meten mag eerst, zonder dat er die dag behandeld wordt
We behandelen per deel van de mond, dus je zit nooit met een volledig verdoofd gezicht
Steek je je hand op, dan stoppen we. Zonder uitleg, zonder discussie
Voel je toch iets, dan verdoven we bij voordat we verdergaan
Liever vier korte afspraken dan twee lange? Dat kan gewoon

Na afloop

Wat kun je verwachten na de behandeling?

De eerste dagen is je tandvlees gevoelig en kan het nog wat bloeden. Dat is herstel, geen terugval. In de weken daarna trekt het tandvlees strakker om je tanden, waardoor de pockets ondieper worden. Dat betekent ook dat het tandvlees iets terugtrekt en er soms kleine driehoekjes ruimte tussen je tanden ontstaan. Dat is het gevolg van het herstel, niet van de behandeling.

Wacht met eten tot de verdoving is uitgewerkt
Poets en flos gewoon door, juist ook op de behandelde plekken
Gevoeligheid voor koud in de eerste weken is normaal en zakt vanzelf
Gebruik zo nodig tandpasta voor gevoelige tanden
Bel bij toenemende pijn, zwelling, pus of koorts

Parodontitis is een chronische aandoening. Dat klinkt zwaarder dan het is, maar het betekent wel dat er geen eindpunt is waarna je klaar bent. Met vaste nazorg, drie tot vier keer per jaar, en twee minuten poetsen per keer thuis, houd je het jarenlang stil. Zonder die nazorg komt het in de meeste gevallen terug, en dan begin je opnieuw met minder bot dan de vorige keer. Daarom zetten we de vervolgafspraken meteen in de agenda.

Kosten en vergoeding

Wat kost een tandvleesbehandeling?

Een tandvleesbehandeling is een traject, dus het is geen enkel bedrag. Het begint met een uitgebreid onderzoek waarin we alles in kaart brengen, daarna volgt het reinigen per deel van de mond, en daarna de herbeoordeling en de nazorg. De Nederlandse Zorgautoriteit stelt al die tarieven landelijk vast, dus elke tandartspraktijk in Nederland rekent hetzelfde bedrag voor dezelfde verrichting.

Omdat het om meerdere afspraken gaat, krijg je hier altijd eerst een schriftelijke begroting, met alle codes erop, voordat we beginnen. Je ziet dus vooraf wat het hele traject kost en niet alleen de eerste afspraak. Blijkt onderweg dat er meer of juist minder nodig is, dan hoor je dat op dat moment.

Onderzoek en planning

Code	Verrichting	Tarief
T012	Uitgebreid tandvleesonderzoek met parodontiumstatus	€ 217,55
C014	Pocketregistratie	€ 45,01
C015	Parodontiumregistratie	€ 90,02
X10	Kleine röntgenfoto maken en beoordelen	€ 21,00
T032	Herbeoordeling met parodontiumstatus	€ 135,03
T033	Bespreken van het vervolgtraject	€ 82,52

De behandeling en de nazorg

Code	Verrichting	Tarief
T021	Grondig reinigen van de wortel, complex	€ 40,51
T022	Grondig reinigen van de wortel, standaard	€ 30,01
A10	Verdoving	€ 18,75
T161	Bacteriologisch onderzoek	€ 52,51
T162	Behandeling van een tandvleesabces	€ 101,27
T163	Toepassing van een lokaal medicament in de pocket	€ 81,02
T042	Consult parodontale nazorg	€ 114,03
T043	Uitgebreid consult parodontale nazorg	€ 151,53
T044	Complex consult parodontale nazorg	€ 201,80
T164	Spalken van losstaande tanden	€ 30,01

De NZa stelt deze tarieven elk jaar opnieuw vast. Kijk voor de actuele lijst op nza.nl. De codes T021 en T022 worden per element gerekend, dus het totaal hangt af van hoeveel tanden en kiezen behandeld moeten worden. Precies dat staat op je begroting, tand voor tand.

Altijd een begroting vooraf

Omdat een tandvleesbehandeling uit meerdere afspraken bestaat, krijg je het hele traject vooraf op papier. Geen verrassingen achteraf.

Tot 18 jaar vergoed

Voor kinderen tot 18 jaar zit de behandeling in de basisverzekering. Het gaat niet ten koste van het eigen risico.

Aanvullende verzekering

Voor volwassenen valt de behandeling onder de aanvullende tandartsverzekering. Veel polissen vergoeden paro-zorg ruim, omdat het duurdere behandelingen voorkomt.

Je behandelaar

Wie doet de tandvleesbehand eling?

De tandvleesbehandeling wordt gedaan door een van onze mondhygiënisten, Samira of Marloes. Beiden zijn hbo-opgeleid in de mondzorgkunde en staan ingeschreven in het Kwaliteitsregister Mondhygiënisten. Je krijgt van begin tot eind dezelfde behandelaar, zodat je je verhaal niet elke afspraak opnieuw hoeft te doen.

Onze tandartsen Sonya en Ibtissam kijken mee waar dat nodig is: bij een overhangende vulling die een pocket openhoudt, bij een kies die zo los staat dat er een keuze gemaakt moet worden, of bij een tandvleesabces. Tandarts en mondhygiënist werken bij ons uit hetzelfde dossier, in dezelfde praktijk. Is er een parodontoloog nodig voor een operatieve ingreep, dan zeggen we dat en regelen we de verwijzing.

S

Samira

Mondhygiënist

M

Marloes

Mondhygiënist

So

Sonya

Tandarts

I

Ibtissam

Tandarts

Hangt hiermee samen

Behandelingen die er vaak bij horen

Gebitsreiniging

Is er nog geen botverlies, dan is een gewone reiniging plus goede thuiszorg genoeg.

Controle & mondhygiëne

Na de behandeling houden we je tandvlees in de gaten op vaste momenten. Dat is wat het resultaat vasthoudt.

Tand of kies trekken

Soms staat een tand zo los dat behouden geen optie meer is. Dan bespreken we eerlijk wat de alternatieven zijn.

Afspraak maken

Laat je gegevens achter, wij bellen je

Voor een tandvleesonderzoek heb je geen verwijzing nodig en hoef je geen patiënt bij ons te zijn. Laat je gegevens achter, dan bellen we je om een eerste afspraak in te plannen. We reageren binnen één werkdag.

Waar gaat het over?

Ik wil me inschrijven Ik wil een afspraak Ik heb een vraag

Naam

Telefoonnummer

E-mailadres

Welke praktijk?

Je bericht (optioneel)

Ik ga ermee akkoord dat Helder Mondzorg mijn gegevens gebruikt om contact met me op te nemen. Meer hierover in de privacyverklaring.

We reageren binnen één werkdag. Je zit nergens aan vast: we bellen eerst om je vragen door te nemen.

Pijn? Bel gewoon.

Bij acute kiespijn is bellen altijd sneller dan het formulier. We proberen je dezelfde dag te zien.

030 737 0590

Utrecht · voor Rotterdam 010 737 0177

Goed om te weten

Je hebt geen verwijzing nodig voor de mondhygiënist
We hebben afspraken met alle zorgverzekeraars
Vaste NZa-tarieven, en vooraf een begroting bij meer dan een controle
Kom je van een andere praktijk? Dan vragen we met jouw toestemming je dossier op
Nooit een oordeel over hoe lang je bent weggebleven

Liever appen of mailen

Stuur je vraag naar
info@heldermondzorg.nl. Zet er je telefoonnummer bij, dan kunnen we je terugbellen.

Veelgestelde vragen

Vragen over de tandvleesbehandeling

Staat je vraag er niet bij? Bel of app ons gerust, of kijk bij de veelgestelde vragen over de praktijk.

Is bloedend tandvlees erg?

Het is in elk geval niet normaal. Gezond tandvlees bloedt niet, ook niet als je stevig poetst. Bloeden betekent dat er een ontsteking zit. In het vroegste stadium is dat volledig om te keren met een goede reiniging en betere poetstechniek. Blijft het maanden doorgaan, dan kan het overgaan in parodontitis, en dan gaat er bot verloren dat niet terugkomt.

Wat kost een tandvleesbehandeling?

Het is een traject, dus geen enkel bedrag. Het uitgebreide onderzoek met parodontiumstatus kost € 217,55. Het reinigen wordt per element gerekend, € 30,01 of € 40,51 per tand, afhankelijk van hoe complex het is. Daarna volgen een herbeoordeling en nazorgafspraken. Je krijgt altijd eerst een schriftelijke begroting van het hele traject.

Doet een tandvleesbehandeling pijn?

Tijdens de behandeling niet: je krijgt plaatselijke verdoving, juist zodat we grondig kunnen werken. Daarna kan je tandvlees een paar dagen gevoelig zijn en kunnen je tanden tijdelijk gevoeliger worden voor koud. Dat zakt in de weken erna en een tandpasta voor gevoelige tanden helpt goed.

Hoeveel afspraken zijn er nodig?

Reken op vier tot zes afspraken in het eerste halfjaar: het onderzoek, twee tot vier behandelafspraken en een herbeoordeling na ongeveer drie maanden. Daarna gaat het over in nazorg, meestal drie tot vier keer per jaar. Hoeveel het er in jouw geval zijn, staat op de begroting.

Komt parodontitis terug na de behandeling?

Als je stopt met de nazorg, meestal wel. Parodontitis is een chronische aandoening: de ontsteking is te stoppen, maar de gevoeligheid ervoor blijft. Met vaste nazorgafspraken en goed poetsen thuis houd je het jarenlang stil. Dat is geen verkooppraatje, dat is de reden dat we de vervolgafspraken meteen inplannen.

Groeit mijn tandvlees weer aan na de behandeling?

Het tandvlees wordt strakker en gezonder, maar het bot dat verloren is gegaan komt niet terug. Sterker nog: omdat de zwelling verdwijnt, kan het tandvlees er ná de behandeling iets verder teruggetrokken uitzien dan ervoor. Dat lijkt tegenstrijdig, maar het is precies wat je wilt: een strakke, gezonde rand in plaats van een gezwollen, ontstoken rand.

Heb ik een verwijzing nodig voor een tandvleesbehandeling?

Nee. De mondhygiënist is een vrij toegankelijk beroep, dus je maakt rechtstreeks een afspraak, ook als je bij een andere tandarts staat ingeschreven. Alleen voor een operatieve ingreep bij een parodontoloog is een verwijzing nodig. Blijkt dat nodig, dan regelen wij die.

Wordt een tandvleesbehandeling vergoed?

Voor volwassenen valt het onder de aanvullende tandartsverzekering. Veel polissen vergoeden parodontale zorg ruim, omdat het duurdere behandelingen voorkomt. Hoeveel je terugkrijgt hangt af van je polis en je jaarmaximum. Voor kinderen tot 18 jaar wordt het vergoed vanuit de basisverzekering, zonder eigen risico.

Kan ik mijn losse tanden nog redden?

Vaak wel, en vaker dan mensen denken. Een tand kan losser staan doordat het weefsel eromheen ontstoken en gezwollen is; als die ontsteking weg is, zit hij weer steviger. Is er zoveel bot verdwenen dat er te weinig houvast overblijft, dan bespreken we dat eerlijk, met de foto erbij, en kijken we samen naar de opties.

Wat is een pocket precies?

De ruimte tussen je tandvlees en je tandwortel. Bij gezond tandvlees is die ongeveer twee tot drie millimeter diep en goed schoon te houden. Bij parodontitis wordt hij dieper, en vanaf ongeveer vier millimeter kom je er zelf met poetsen niet meer bij. In die ruimte blijft tandplak zitten en houdt de ontsteking zichzelf in stand. Daarom moet die pocket schoongemaakt worden.

Kan roken invloed hebben op mijn tandvlees?

Ja, en behoorlijk. Roken vernauwt de bloedvaten in het tandvlees, waardoor het minder snel bloedt: de ontsteking is er wel, maar je ziet hem minder. Daardoor wordt parodontitis bij rokers vaak later ontdekt en verloopt hij ernstiger. Ook het herstel na de behandeling gaat langzamer. We zeggen dat niet om je erop aan te spreken, maar omdat het uitmaakt voor het plan en voor hoe vaak we je willen zien.

Heeft ontstoken tandvlees invloed op de rest van mijn lichaam?

Er is een aangetoonde samenhang tussen parodontitis en aandoeningen als diabetes en hart- en vaatziekten. Een chronische ontsteking in je mond betekent ontstekingsstoffen in je bloedbaan. Bij diabetes werkt het bovendien twee kanten op: een slechte bloedsuikerregulatie maakt tandvleesontsteking erger, en andersom. Vertel het ons dus als je diabetes hebt, dan stemmen we de nazorgfrequentie daarop af.

Hoe eerder, hoe meer te redden

Bloedt je tandvlees bij het poetsen?

Wachten maakt een ontsteking niet kleiner, en het bot dat verdwijnt komt niet terug. Laat het nakijken, dan weet je waar je aan toe bent. Je hebt er geen verwijzing voor nodig. Utrecht 030 737 0590, Rotterdam 010 737 0177.