Behandeling

Tand of kies trekken in Utrecht en Rotterdam

Een tand trekken is bij ons het laatste wat we voorstellen, niet het eerste. Kan hij behouden blijven, dan leggen we uit hoe. Moet hij eruit, dan gebeurt dat volledig verdoofd, rustig, en met duidelijke nazorg mee naar huis.

Herken je dit?

Je hoopt dat het niet hoeft, en je durft het bijna niet te vragen

Een kies die al maanden zeurt. Een tand die los staat. Of iemand die ooit zei dat hij er wel uit moest en je hebt het sindsdien voor je uit geschoven. Trekken is voor veel mensen het schrikbeeld waar alles om draait.

Daarom beginnen we bij ons met de andere vraag: kan hij blijven? Vaak kan dat. Een ontstoken zenuw is te behandelen met een wortelkanaalbehandeling, een verzwakte kies is te beschermen met een kroon, en een losstaande tand zit soms weer vast als de tandvleesontsteking is behandeld. Je eigen tand is bijna altijd de betere en op termijn goedkopere optie.

Maar niet altijd. Is een tand zo ver afgebroken of aangetast dat er niets meer op te bouwen is, of is er te weinig bot over om hem vast te houden, dan is trekken de eerlijkste oplossing. Dan leggen we uit waaróm, laten we het je op de foto zien, en vertellen we meteen wat de opties zijn voor de plek die vrijkomt.

Bij ons in de stoel

Tand of kies trekken bij Helder Mondzorg

Helder Mondzorg is een tandartspraktijk met mondhygiënisten in hetzelfde team, in Utrecht en Rotterdam. De praktijk in Utrecht bestaat sinds 2006, die in Rotterdam sinds 2020. Een tand of kies trekken doen we gewoon in de eigen praktijk, door je eigen tandarts.

Ligt een kies moeilijk, zit hij vast in het bot of loopt de wortel vlak langs de kaakzenuw, dan verwijzen we naar een kaakchirurg. Dat besluit nemen we op de foto, vóór we beginnen, en niet halverwege. We beginnen niet aan iets waarvan we vooraf denken dat het beter elders kan.

Utrecht

Gansstraat 16
3582 EH Utrecht
030 737 0590

Rotterdam

Kleiweg 269A
3051 XN Rotterdam
010 737 0177

Openingstijden

Ervaringen

Wat patiënten over Helder Mondzorg zeggen

5,0

22 Google-recensies

Utrecht en Rotterdam samen

“Een hele fijne praktijk. Ze luistert heel goed, is bekwaam en zorgt ervoor dat de behandeling zo pijnloos mogelijk is.”

Inge Scheer

Google-recensie

“Al jaren kom ik bij team Helder Mondzorg. Ik ben heel tevreden. Altijd op tijd en zeer accuraat geholpen door Marlous.”

Marry Rijkse

Google-recensie

“Hele fijne zorgzame behandeling.”

Gerard van der Vlist

Google-recensie

Wat het is

Wat gebeurt er bij het trekken van een tand?

Een tand zit niet vastgeschroefd in je kaak; hij hangt in een netwerk van vezels tussen de wortel en het bot. Bij het trekken, in vaktaal een extractie, maken we die vezels los door de tand voorzichtig heen en weer te bewegen, waarna hij vanzelf loskomt. Het is dus geen kwestie van kracht maar van geduld. Wat je voelt is druk, geen pijn, want je bent volledig verdoofd.

Is de tand ver afgebroken of ligt hij ongunstig, dan kan het nodig zijn om het tandvlees een klein stukje los te maken of de kies in delen te verwijderen. Dat klinkt ingrijpender dan het is, en het is vaak juist zachter voor het bot dan doorduwen. Achteraf komen er dan een of twee hechtingen in, die na ongeveer een week oplossen of worden verwijderd.

Wanneer gaat het naar de kaakchirurg?

Sommige situaties horen niet in een gewone tandartspraktijk thuis, en dat zeggen we liever meteen. Een verstandskies in de onderkaak die schuin ligt of nog helemaal in het bot zit, een wortel die vlak langs de kaakzenuw loopt, of een ingreep die onder narcose moet: daarvoor verwijzen we naar een kaakchirurg in het ziekenhuis. Wij maken de foto, beoordelen het en regelen de verwijzing.

Bij ons of bij de kaakchirurg

	Bij je eigen tandarts	Bij de kaakchirurg
Welke tanden	Doorgebroken tanden en kiezen, ook verstandskiezen die recht staan	Kiezen die in het bot liggen, schuin liggen of vlak bij de zenuw
Verdoving	Plaatselijk	Plaatselijk, roesje of narcose
Waar	In de praktijk, in Utrecht of Rotterdam	In het ziekenhuis of een kaakchirurgisch centrum
Verwijzing	Niet nodig	Nodig, die regelen wij
Vergoeding	Aanvullende tandartsverzekering	Meestal basisverzekering, wel eigen risico

Wat in jouw geval geldt, zien we op de röntgenfoto. Dat beoordelen we vóór we iets doen, zodat je niet halverwege hoort dat het toch elders moet. Kost het je een extra afspraak? Ja. Scheelt het je een vervelende ervaring? Ook.

Wanneer

Wanneer moet een tand of kies eruit?

Bijna nooit omdat het niet anders kan, meestal omdat behouden niet meer verantwoord is. Dit zijn de situaties waarin we trekken bespreken:

De tand is zo ver afgebroken dat er niets meer op te bouwen valt
Het gaatje loopt tot ver onder het tandvlees, waardoor een vulling of kroon niet houdt
Er is door parodontitis zoveel bot verdwenen dat de tand niet meer vastzit
Een eerder behandeld wortelkanaal blijft ontstoken en herbehandelen is niet mogelijk
De wortel is gebroken, bijvoorbeeld na een klap of door knarsen
Een verstandskies groeit steeds ontstoken of duwt tegen de kies ernaast
Er moet ruimte gemaakt worden voor een beugel of een prothese

Heb je een dikke wang, koorts of kloppende pijn, wacht dan niet op een reguliere afspraak. Bel ons ‘s ochtends, dan proberen we je dezelfde dag te zien. Een ontsteking laten oplopen maakt het trekken achteraf lastiger, niet makkelijker.

De behandeling

Hoe verloopt het trekken van een tand of kies?

Een gewone extractie duurt van begin tot eind meestal twintig tot veertig minuten, waarvan het trekken zelf vaak maar een paar minuten is. De rest is verdoven, wachten tot die goed werkt, en achteraf de wond verzorgen en de nazorg doornemen.

Je mag gewoon eten voordat je komt; je krijgt geen narcose. Gebruik je bloedverdunners of andere medicijnen, laat dat weten bij het maken van de afspraak, niet pas in de stoel. Dan kunnen we het zo nodig eerst overleggen met je huisarts of specialist.

Foto en uitleg

We maken een röntgenfoto om te zien hoe de wortels lopen en hoe ze ten opzichte van de zenuw en de kaakholte liggen. Je hoort wat we zien, of het bij ons kan, wat het kost en wat de opties zijn voor de plek die vrijkomt.

Verdoven

Eerst een verdovende gel op het tandvlees, dan de verdoving zelf. We beginnen pas als je zeker weet dat je niets meer voelt. Voelt het nog ergens, dan verdoven we bij; dat is geen probleem en geen teken dat er iets misgaat.

Losmaken

We bewegen de tand rustig heen en weer om de vezels los te maken. Je voelt druk en je hoort geluid, maar geen pijn. Dit is het deel waarvan mensen achteraf zeggen dat het meeviel.

De wond verzorgen

De tand komt eruit en we maken de wond schoon. Soms komen er een of twee hechtingen in. Je bijt tien tot vijftien minuten op een gaasje, zodat de wond zich sluit en er een bloedstolsel in ontstaat. Dat stolsel is de bescherming van het bot eronder; daar draait alle nazorg om.

Nazorg doornemen

Voordat je weggaat nemen we samen door wat je vandaag en de komende dagen doet en laat. Je krijgt het op papier mee, want dat blijft achteraf beter hangen dan wat er in de stoel gezegd is.

Pijn en spanning

Doet een tand trekken pijn?

Tijdens het trekken voel je geen pijn, want je bent plaatselijk verdoofd. Wat je wél voelt is druk, en soms een knappend geluid dat harder klinkt in je hoofd dan in de kamer. Dat is het losmaken van de vezels en het hoort erbij. Bijna iedereen zegt achteraf dat het minder erg was dan verwacht; dat is geen cliché, dat is wat we in de stoel horen.

Na afloop, als de verdoving is uitgewerkt, doet de wond zeer. Reken op een paar dagen zeurende pijn die geleidelijk minder wordt, het hevigst op dag één en twee. Paracetamol is meestal genoeg. Neem geen aspirine, want dat verdunt je bloed en houdt de nabloeding langer aan.

Zie je hier erg tegenop? Zeg dat vooraf, dan houden we er rekening mee. We behandelen veel mensen die gespannen naar de tandarts gaan, en trekken is de behandeling waar dat het vaakst speelt.

Kennismaken en de foto bespreken mag eerst, zonder dat er die dag getrokken wordt
We vertellen wat we gaan doen vóór we het doen, niet terwijl we bezig zijn
Steek je je hand op, dan stoppen we. Zonder uitleg, zonder discussie
Voel je toch iets, dan verdoven we bij voordat we verdergaan
Moeten er meerdere kiezen uit? Dan spreiden we dat, tenzij jij het liever in één keer doet

Nazorg

Wat moet je doen na het trekken van een kies?

In de wond ontstaat een bloedstolsel, en dat stolsel beschermt het kale bot eronder. Vrijwel de hele nazorg draait om dat ene ding: laat het zitten. Spoelen, zuigen, roken en met je tong in de wond zitten halen het weg, en dan komt het bot bloot te liggen. Dat heet een droge kaak en dat doet flink pijn, meestal drie tot vier dagen na de ingreep.

Bijt de eerste tien tot vijftien minuten stevig op het gaasje
Spoel je mond de eerste 24 uur niet, ook niet met mondwater of zout water
Niet roken, en niet door een rietje drinken, de eerste dagen
Eet zacht en lauw, en kauw op de andere kant
Slaap de eerste nacht met je hoofd wat hoger, dat scheelt nabloeden
Poets gewoon door, maar poets de eerste dagen om de wond heen
Sport en zwaar tillen liever pas na een paar dagen

Bloedt het na een uur nog stevig, of komt het na een dag weer op gang, bijt dan opnieuw een halfuur op een schoon opgevouwen gaasje of een zakdoek. Blijft het bloeden, of krijg je toenemende pijn, een zwelling die groter wordt, koorts of problemen met slikken, bel ons dan. Ook ‘s avonds en in het weekend is er altijd een spoedvoorziening waar je terechtkunt.

En daarna

Wat komt er op de plek van de getrokken tand?

Een gat in je gebit blijft zelden zonder gevolgen. De tanden ernaast gaan langzaam schuiven en de tand in de tegenoverliggende kaak zakt uit, waardoor je beet verandert en je op die kant minder goed kunt kauwen. Achterin, bij de laatste kies, valt dat vaak mee; vooraan of midden in je gebit vrijwel nooit.

Er zijn drie manieren om de plek op te vullen: een brug, waarbij we de tanden ernaast gebruiken als steunpilaar, een implantaat, een kunstwortel in het kaakbot, of een uitneembare prothese. Wat past hangt af van waar het gat zit, hoeveel bot er is en wat je wilt uitgeven. We bespreken alle drie de opties eerlijk, inclusief wat het op termijn kost, en niet alleen degene die wij toevallig zelf uitvoeren.

Kosten en vergoeding

Wat kost het trekken van een tand of kies?

Het trekken van een tand of kies kost € 56,26. Dat tarief stelt de Nederlandse Zorgautoriteit landelijk vast, dus elke tandartspraktijk in Nederland rekent hetzelfde. Daar komen de verdoving en de röntgenfoto bij, en soms hechtingen. Moet er in dezelfde zitting nog een tand of kies uit in hetzelfde deel van de mond, dan geldt daarvoor een lager tarief.

In de praktijk kom je voor één gewone extractie met verdoving en een foto uit rond de honderd euro. Is het een lastige kies waarbij het tandvlees los moet, dan ligt het hoger. Je krijgt vooraf een schriftelijke begroting, en als tijdens de behandeling blijkt dat het ingewikkelder is dan verwacht, hoor je dat op dat moment.

Trekken en wat erbij hoort

Code	Verrichting	Tarief
H11	Trekken van een tand of kies	€ 56,26
H16	Elke volgende tand of kies in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant	€ 42,01
H35	Moeizaam trekken, met het losmaken van het tandvlees	€ 90,02
H26	Hechten van het tandvlees	€ 82,52
H21	Kosten van het hechtmateriaal	€ 7,50
A10	Verdoving	€ 18,75
A15	Oppervlakteverdoving, de gel vóór de prik	€ 9,75
X10	Kleine röntgenfoto maken en beoordelen	€ 21,00
X21	Kaakoverzichtsfoto maken en beoordelen	€ 90,02
H40	Kaakcorrectie per kaak, bijvoorbeeld vóór een prothese	€ 67,52

De NZa stelt deze tarieven elk jaar opnieuw vast. Kijk voor de actuele lijst op nza.nl. Gaat het naar de kaakchirurg, dan valt die behandeling meestal onder de basisverzekering en telt hij mee voor je eigen risico. Dat is een ander systeem dan bij de tandarts; we leggen het uit voordat je verwezen wordt.

Altijd een begroting vooraf

Je krijgt de kosten op papier voordat we beginnen, inclusief verdoving en foto. Geen verrassingen achteraf.

Tot 18 jaar vergoed

Voor kinderen tot 18 jaar zit controle en preventie in de basisverzekering. Het gaat niet ten koste van het eigen risico.

Aanvullende verzekering

Voor volwassenen valt de controle meestal onder de aanvullende tandartsverzekering. Hoeveel je terugkrijgt hangt af van je polis en je jaarmaximum.

Je behandelaar

Wie doet de behandeling?

Het trekken van een tand of kies wordt gedaan door een van onze tandartsen, Sonya of Ibtissam. Je krijgt dezelfde behandelaar als bij de afspraak waarin we de foto bespraken, dus diegene weet al wat je erover hebt gezegd en waar je tegenop ziet.

Onze mondhygiënisten Samira en Marloes kijken vooraf en achteraf naar je tandvlees, want een deel van de tanden die getrokken moeten worden, komt door parodontitis. Als daar iets aan te doen is voordat de volgende tand aan de beurt is, willen we dat weten. Tandarts en mondhygiënist werken bij ons uit hetzelfde dossier, in dezelfde praktijk.

S

Samira

Mondhygiënist

M

Marloes

Mondhygiënist

So

Sonya

Tandarts

I

Ibtissam

Tandarts

Hangt hiermee samen

Behandelingen die er vaak bij horen

Kroon en brug

De plek van een getrokken tand kan opgevuld worden met een brug, zodat je beet niet verandert.

Kunstgebit en prothese

Ontbreken er meerdere tanden, dan is een gedeeltelijke of volledige prothese vaak de beste oplossing.

Spoedhulp bij pijn

Dikke wang, kloppende pijn of koorts? Bel ons, dan proberen we je dezelfde dag te zien.

Afspraak maken

Laat je gegevens achter, wij bellen je

Heb je pijn of een dikke wang? Bel dan liever meteen, dat gaat sneller. Wil je eerst weten of je tand nog te redden is? Laat je gegevens achter, dan plannen we een afspraak in om ernaar te kijken.

Waar gaat het over?

Ik heb kiespijn Ik denk dat er een kies uit moet Ik heb een vraag

Naam

Telefoonnummer

E-mailadres

Welke praktijk?

Je bericht (optioneel)

Ik ga ermee akkoord dat Helder Mondzorg mijn gegevens gebruikt om contact met me op te nemen. Meer hierover in de privacyverklaring.

We reageren binnen één werkdag. Je zit nergens aan vast: we bellen eerst om je vragen door te nemen.

Pijn? Bel gewoon.

Bij acute kiespijn is bellen altijd sneller dan het formulier. We proberen je dezelfde dag te zien.

030 737 0590

Utrecht · voor Rotterdam 010 737 0177

Goed om te weten

Je hebt geen verwijzing nodig voor de mondhygiënist
We hebben afspraken met alle zorgverzekeraars
Vaste NZa-tarieven, en vooraf een begroting bij meer dan een controle
Kom je van een andere praktijk? Dan vragen we met jouw toestemming je dossier op
Nooit een oordeel over hoe lang je bent weggebleven

Liever appen of mailen

Stuur je vraag naar
info@heldermondzorg.nl. Zet er je telefoonnummer bij, dan kunnen we je terugbellen.

Veelgestelde vragen

Vragen over het trekken van een tand of kies

Staat je vraag er niet bij? Bel of app ons gerust, of kijk bij de veelgestelde vragen over de praktijk.

Doet een tand trekken pijn?

Tijdens de behandeling niet, want je bent plaatselijk verdoofd. Je voelt druk en je hoort geluid, maar geen pijn. Als de verdoving na een paar uur uitgewerkt is, doet de wond wel zeer. Dat is het hevigst op dag één en twee en wordt daarna geleidelijk minder. Paracetamol is meestal genoeg.

Wat kost het trekken van een tand of kies?

Het trekken zelf kost € 56,26, een tarief dat de Nederlandse Zorgautoriteit landelijk vaststelt. Verdoving (€ 18,75) en een röntgenfoto (€ 21,00) komen erbij, en soms hechtingen. Reken voor een gewone extractie op ongeveer honderd euro in totaal. Je krijgt vooraf een begroting.

Hoe lang duurt het herstel na het trekken van een kies?

Het tandvlees is binnen ongeveer een tot twee weken dicht. Het bot eronder heeft langer nodig, enkele maanden, maar daar merk je niets van. De eerste drie dagen zijn het vervelendst: pijn, wat zwelling en soms een blauwe plek. Daarna gaat het snel vooruit.

Wat is een droge kaak en hoe voorkom ik dat?

In de wond ontstaat een bloedstolsel dat het kale bot beschermt. Raakt dat stolsel weg, dan ligt het bot bloot en dat doet flink pijn, meestal drie tot vier dagen na de ingreep. Dat heet een droge kaak. Je voorkomt het door de eerste 24 uur niet te spoelen, niet te roken, niet door een rietje te drinken en niet met je tong in de wond te zitten. Heb je het toch, bel ons dan; we kunnen er iets in aanbrengen dat de pijn wegneemt.

Mag ik roken na het trekken van een kies?

Liever niet, en zeker niet de eerste dagen. Het zuigen trekt het bloedstolsel los en de stoffen in rook vertragen de wondgenezing. Roken is de belangrijkste oorzaak van een droge kaak. Lukt stoppen niet, stel het dan in elk geval de eerste 24 uur uit; dat scheelt al veel.

Kan mijn tand niet gered worden in plaats van getrokken?

Vaak wel, en dat is de eerste vraag die we stellen. Een ontstoken zenuw is te behandelen met een wortelkanaalbehandeling, een verzwakte kies is te beschermen met een kroon, en een losstaande tand zit soms weer vast als de tandvleesontsteking is behandeld. We laten je op de foto zien wat er mogelijk is en wat elke optie kost, inclusief wat het op termijn betekent.

Wat gebeurt er als ik het gat laat zitten?

De tanden ernaast gaan langzaam schuiven en de tand in de tegenoverliggende kaak zakt uit. Daardoor verandert je beet en kun je op die kant minder goed kauwen. Achterin, bij de laatste kies, valt dat vaak mee; vooraan of midden in je gebit vrijwel nooit. We bespreken vooraf wat de opties zijn voor de plek die vrijkomt.

Trekken jullie ook verstandskiezen?

Ja, als ze goed doorgebroken zijn en recht staan. Ligt een verstandskies schuin, zit hij nog in het bot, of loopt de wortel vlak langs de kaakzenuw, dan verwijzen we je naar een kaakchirurg. Dat beoordelen we op de röntgenfoto, vóór we beginnen, zodat je niet halverwege hoort dat het toch elders moet.

Ik gebruik bloedverdunners. Kan ik dan een tand laten trekken?

Meestal wel, maar het is belangrijk dat we het weten voordat je in de stoel ligt. Afhankelijk van welk middel je gebruikt en waarvoor, overleggen we met je huisarts of specialist, en soms passen we het moment van innemen aan. Stop nooit zelf met bloedverdunners zonder overleg met je arts.

Hoe lang mag een wond nabloeden?

Het eerste uur mag er wat bloed bij komen; het speeksel kleurt dan rood en dat lijkt meer dan het is. Bloedt het na een uur nog stevig, bijt dan opnieuw een halfuur op een schoon opgevouwen gaasje of zakdoek. Spuug het bloed niet uit, want dat activeert de bloeding juist. Blijft het doorgaan, bel ons dan.

Kan ik na het trekken gewoon werken en autorijden?

Autorijden kan gewoon, je krijgt geen roesje of narcose. Werken kan meestal ook, al is een dag rustig aan verstandig als je fysiek werk doet of veel moet praten. Wacht met eten tot de verdoving is uitgewerkt, en houd er rekening mee dat praten de eerste uren wat lastig gaat.

Moet ik direct een implantaat of brug laten maken?

Nee, dat heeft geen haast, en het bot heeft na het trekken zelfs een paar maanden nodig om te herstellen voordat een implantaat geplaatst kan worden. Wel is het verstandig om er meteen over na te denken, zodat je niet jaren later merkt dat de tanden ernaast al zijn gaan schuiven. We bespreken de opties vlak na het trekken.

Eerst kijken of het nog kan

Bang dat je kies eruit moet?

Kom langs, dan maken we een foto en zie je zelf wat er aan de hand is. Vaak kan een tand behouden blijven. Kan dat niet, dan hoor je waarom, en wat er daarna komt. Utrecht 030 737 0590, Rotterdam 010 737 0177.